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14.05.05

rx tórax p.a.

segundo o laudo, nada de errado com o pulmão. segundo o laudo. continuo enxergando as manchas brancas nos mesmos lugares onde estavam antes. talvez maiores agora. o laudo:

Partes moles sem alterações patológicas.

Arcabouço ósseo integro.

Seios costo frênicos livres.

Não se observou inflitrado alveolar e/ou hiperinsuflação pulmonar.

Área cardí­aca de dimensões normais.

Aorta alongada.

pois é. segundo o laudo, eles estariam certos desde o iní­cio e o problema - até onde pude entender, levado por minha leiga compreensão - seria no coração. em busca no google pela combinação aorta + alongada, abismei-me com o seguinte:

Casos de Coronariopatia Silenciosa

AG, 59 anos, masculino, marceneiro aposentado, admitido em 21/11/73. Sintomatologia incaracterí­stica: dispnéia de esforço e opressão no peito, sem relação com esforço. Exame fí­sico: Pressão arterial: 116/70 mm de Hg. Ictus cordis no 5º espaço intercostal esquerdo para dentro da linha médioclavicular. Desdobramento da 1ª bulha nos focos mitral e tricúspide e região mesocardí­aca. Fluoroscopia: Discreto aumento da área cardí­aca. Aorta alongada com dilatação cilí­ndrica. ECG em repouso praticamente normal. ECG de esforço - 30 subidas no duplo degrau - alterações de segmento RS-T e principalmente de onda T, coronária, do tipo incomum ao esforço, provavelmente resultante de isquemia transmural.

AV, 52 anos, masculino, lavrador, admitido em 7/12/70. Portador de claudicação intermitente. Sem queixas para o lado do coração. Exame fí­sico: Pressão arterial: 140/90 mm de Hg. Ictus cordis no 5º espaço intercostal esquerdo para dentro da linha medioclavicular. Desdobramento da 1ª bulha na região mesocardí­aca e foco tricúspide. Fluoroscopia: Coração de tamanho normal. Aorta alongada com dilatação cilí­ndrica. ECG em repouso: normal. ECG de esforço - 30 subidas no duplo degrau - alterações de segmento RS-T e onda T do tipo comum: isquemia subendocárdica.

Casos de Angina do Peito Estável com Particularidades Raras

JC, 68 anos, masculino, comerciário, admitido em 26/07/72. Angina de esforço há 2 anos. Em repouso não sente nada. Exame fí­sico: Pressão arterial: 150/80 mm de Hg. Ictus cordis no 5º espaço intercostal esquerdo para fora da linha médioclavicular. Bulhas hipofonéticas no foco mitral. Hiperfonese da 2ª bulha nos focos aórtico e pulmonar. Fluoroscopia: Grande aumento do ventrí­culo esquerdo. Aorta alongada com dilatação cilí­ndrica. Padrões eletrocardiográficos com onda T coronária de fácil regressão para o tipo comum observado na angina estável e em repouso. Terapêutica de manutenção: Proscilaridina 0,50 mg 2 x dia + prenilamina 60 mg 2 x dia ou oxifedrina 8 mg 3 x dia ou verapamil 40 ou 80 mg 2 x dia. Mantido praticamente assintomático desde que não faça esforços maiores, durante 5 anos de observação. (ECG)

JMT, 50 anos, masculino, gerente comercial, admitido em 16/03/77 e reexaminado em 27/01/78. Angina do peito estável com boa tolerância ao esforço. Em repouso nada sente. Exame fí­sico: Pressão arterial: 160/84 mm de Hg. Ictus cordis no 5º espaço intercostal esquerdo para dentro da linha médioclavicular. Bulhas normais. Fluoroscopia: Coração de tamanho normal. Aorta alongada com dilatação cilí­ndrica. ECG em repouso: Discretas alterações de onda T. ECG de esforço - 30 subidas no duplo degrau - com moderada dor: Ní­tido processo isquêmico subepicárdico anterior. Extrassistoles ventriculares. Hemibloqueio anterior esquerdo. 11 meses depois a mesma prova de esforço mostrou o padrão de isquemia subendocárdica. (ECG 1, ECG 2)

uma dor no peito feladaputa não permitiu que eu dormisse a noite passada como deveria ter dormido. o mais novo dos diagnosticados acima tem mais que o dobro da minha idade. um oficial da marinha deixou de ir a alto-mar por causa de sua aorta alongada. o que não entendo é como depois de ter feito todos os exames que o cardiologista passou, ainda me surpreender com um troço desses. primeiro, porque não fui pegar o resultado. segundo, porque os resultados não constataram deformação alguma. capisce? sinto falta de minha tuberculose.

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Posted by cacoishak at 14.05.05 13:40